Antiplatelet vs Anticoagulant

Coagularea sângelui este un proces extrem de complex care implică trombocite, factori de coagulare și celule endoteliale care acoperă vasele de sânge. Este un mecanism important de protecție care limitează pierderea de sânge după traumatisme. De asemenea, este un pas critic în vindecarea rănilor, deoarece cadrul de fibre format în coagulare acționează ca fundamentul pe care migrează celulele înmulțitoare. Deteriorarea vaselor de sânge aduce celulele sanguine și matricea extracelulară extrem de reactivă în contact. Celulele sanguine se fixează pe site-urile de legare ale materialului extracelular. Activarea trombocitelor și agregarea sunt rezultatul imediat al acestei legături. Mediatorii inflamatori secretați de trombocite și celule endoteliale deteriorate activează celulele sanguine pentru a produce diverse substanțe chimice potențiale. Mai multe trombocite se activează datorită acestor substanțe chimice și se formează un dop de trombocite peste golul din endoteliu. Numărul și funcția trombocitelor sunt corelate direct cu succesul procesului. Trombocitopenia înseamnă un număr redus de plachete, iar trombastenia înseamnă o funcție slabă a trombocitelor. Timpul de sângerare este testul care evaluează integritatea formării dopului de trombocite. Calea intrinsecă și calea extrinsecă sunt cele două rute pe care coagularea progresează de aici.

Ficatul produce factori de coagulare. Bolile hepatice și anomaliile genetice duc la producerea slabă a diferitor factori de coagulare. Hemofilia este o astfel de situație. Calea extrinsecă, cunoscută și ca calea factorului tisular implică factorii VII și X, în timp ce calea intrinsecă implică factori XII, XI, IX, VIII și X. Atât căile extrinseci, cât și cele intrinseci conduc la calea comună care începe cu activarea factorului X. Fibrinul meshwork se formează ca urmare a căii comune și oferă fundamentul menționat anterior pentru alte procese celulare.

antiplachetare

Antiplatele sunt medicamente care interferează cu formarea dopului plachetar. În esență, aceste medicamente interferează cu activarea și agregarea trombocitelor. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru formarea cheagurilor, pentru a trata evenimente trombotice acute și ca antiinflamatoare. Inhibitori ai ciclooxigenazei, inhibitori ai receptorilor ADP, inhibitori ai fosfodiesterazei, inhibitori ai glicoproteinei IIB / IIA, inhibitorilor tromboxanului și inhibitorilor recaptării adenozinei sunt câteva clase cunoscute de medicamente. Sângerarea gastrointestinală este cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente.

anticoagulantă

Anticoagulantele sunt medicamente care interferează cu cascada de coagulare. Heparina și warfarina sunt cele mai cunoscute două anticoagulante. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru a preveni tromboza venelor profunde, embolie și, de asemenea, pentru a trata tromboembolismul, infarcturile miocardice și bolile vasculare periferice. Aceste medicamente acționează prin inhibarea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K și prin activarea anti-trombinei III. Heparina nu este disponibilă sub formă de tabletă în timp ce warfarina este. Heparina și warfarina ar trebui pornite împreună, deoarece warfarina crește coagulabilitatea sângelui timp de aproximativ trei zile, iar heparina oferă protecția necesară împotriva evenimentelor tromboembolice. Warfarina crește INR și, prin urmare, INR este utilizat ca metodă de monitorizare a tratamentului. După fibrilația atrială, INR trebuie menținută între 2,5 și 3,5. Prin urmare, este necesară o monitorizare periodică.

Antiplatelet vs Anticoagulant

• Medicamentele antiplachetare blochează formarea dopului plachetar în timp ce anticoagulantele intervin cu căile extrinseci și intrinseci.

• Anti-trombocitele pot determina, de obicei, sângerare gastrointestinală datorită creșterii secreției de acid, în timp ce anticoagulantele pot provoca sângerare din cauza trombocitopeniei.

• Antiplachetarul poate fi administrat în timpul sarcinii, în timp ce warfarina nu ar trebui să fie.